按照市政府統(tǒng)一部署,依據(jù)《徐州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險辦法》(徐政規(guī)〔2023〕7號)、《市政府辦公室關于印發(fā)徐州市長期護理保險實施方案的通知》(徐政辦發(fā)〔2021〕86號)及《關于調整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)…
臨近歲末,為避免發(fā)生定點醫(yī)藥機構、參保人利用門診統(tǒng)籌待遇違規(guī)集中刷卡現(xiàn)象,市醫(yī)保局對定點醫(yī)藥機構、參保人做出如下提醒:定點醫(yī)藥機構基金使用“六個嚴禁”★嚴禁無處方向參保人配售處方藥品…
重磅消息!政府指導惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險“惠徐保全球特藥”今日重磅上線啦!每天僅需1毛錢,最高160萬保障全面解決徐州百姓“用藥貴、用藥難”難題!2023年3月29日,徐州專屬普惠型商業(yè)補充醫(yī)…
家庭共濟為發(fā)揮醫(yī)保基金“大盤子”的共濟作用,提升個人賬戶資金使用效率,逐步減輕參保人員醫(yī)療費用負擔,讓廣大參保群眾享受更優(yōu)質更親民的醫(yī)保政策,徐州市醫(yī)療保障局已構建“家庭共享、同舟共…
一、常見的醫(yī)保基金違規(guī)行為有哪些? ‖ 醫(yī)療機構篇違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查行為: 1. 在單次住院中,非必要重復進行血型、血脂、腫瘤標志物等檢驗項目。2. 對同一部位同時收取中藥熏洗治…
各定點醫(yī)療機構和廣大醫(yī)務工作者:根據(jù)國家和省統(tǒng)一部署,我們正在全市范圍內迅速、全面、精準地推進住院醫(yī)療服務按DRG付費改革。這是一場醫(yī)保支付方面的深刻變革,涉及到各醫(yī)療機構基金份額分配…
為進一步加強醫(yī)療保障信息化建設,為參保人提供更加便捷高效的醫(yī)保服務,根據(jù)國家醫(yī)療保障局和省醫(yī)療保障局統(tǒng)一安排,我市將于2021年10月7日8時在全市范圍內正式切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺(以…
尊敬的參保人員:為幫助您更好了解我市異地就醫(yī)政策,消除經(jīng)辦過程中不必要的疑惑,現(xiàn)將異地就醫(yī)相關事項告知如下:我市參保人員在市外就醫(yī)時,須備案至就醫(yī)地城市,在備案地所有定點醫(yī)療機構均可…
為進一步落實國家異地就醫(yī)政策,提高外出農(nóng)民工和外出就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員(簡稱“兩類人員”)異地就醫(yī)備案率,推動“三個一批”措施的有效開展,特制定此辦事指南。一、文件依據(jù)徐州市醫(yī)療保險基金管理…
一、文件依據(jù)1.江蘇省醫(yī)療保障局關于印發(fā)《醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算群眾反映的堵點、痛點問題專項治理工作方案》的通知(蘇醫(yī)保發(fā)〔2019〕50號);2.市政府辦公室關于印發(fā)《徐州市市區(qū)職工和城鎮(zhèn)…